又到了炎熱的夏天，常常在媒體上聽到熱浪兩字，到底何謂熱浪？熱浪的定義是四十八小時內可能連續發生三十五度以上的高溫。在城市中，由於溫室效應的關係，加上缺乏能夠降溫的植物，及高大建築物林立影響通風率，吸收太陽輻射又不易散開，造成熱島效應，導致平均氣溫年年逐漸升高。我們所在的台灣夏季高溫潮濕，時常有午後雷陣雨，而下雨之前潮濕悶熱的天氣，很容易令人中暑。
中暑可分為四個階段，下表是中暑的分類及症狀
成因 | 症狀 | |
熱暈厥 (Heat Syncope) | 在高溫下，表面皮膚血管擴張，使供應大腦及身體各部分的血液減少，引致暈厥 | ．暈眩 ．皮膚溼冷 ．脈搏減弱 |
熱痙攣 (Heat Cramps) | 在勞動時大量出汗，鹽份亦同時損耗，若只補充水份，便會引致熱痙攣 | ．肌肉抽縮疼痛，可持續1至3 分鐘 噁心、頭痛 |
熱衰竭 (Heat Exhaustion) | 由於大量出汗，身體流失大量水份及鹽份，影響心臟及血管功能 | ．暈眩或短暫神智不清 ．皮膚濕冷、面色蒼白 ．脈搏急速及微弱 ．中樞體溫約介於攝氏37∼ 40度 |
中暑高熱 (Heat Stroke) | 長時期處於酷熱的環境中，會損壞中樞神經系統體溫的功能 | ．有別於其他中暑的種類，患 者會逐漸減少或甚至停止出 汗，皮膚變得乾燥、炙熱 ．脈搏急速及微弱，呼吸逐漸 加快 ．暈眩、神智混亂、甚至不醒 人事 ．可能會痙攣 ．中樞體溫高於攝氏40度 |
資料來源：勞工處職業安全及健康部，職業安全健康局
增加中暑機會的危險因子
年紀大於65歲或小於15歲、認知功能異常、有心肺疾病、精神疾病者、肥胖、酗酒、鎌刀型貧血症、失眠、發燒、上呼吸道感染或急性腸胃炎、脫水或水分攝取不足、以前曾經中暑等都可能會增加中暑的機會。
而藥物也是一個重要因素，如一些血壓、感冒、鎮定、睡眠、精神用藥也可能會增加中暑的機會。
2003年法國因熱浪死了一萬多人，後來發現高達八成以上都是年紀大於75歲的人，原因在於年紀大通常合併一些疾病，使用多種藥物及身體本身對於溫度的調節能力差導致不幸死亡。
一般來說，在室外工作的人比其他職業多20倍的機會發生中暑，剛接觸室外工作的人發生中暑的可能性也較高。此外，運動員中暑機會也偏高，其中從事足球運動的人最容� ��中暑。
中暑輕忽不得，如果因疏忽而未治療，就可能有致死的危險，死亡率通常在每年的七、八月達到高峰，而隨著高溫持續的天數越久，死亡率增加的機會就越高。
有時候中暑的四個種類很難區分，但是必須去分辨是否有中暑高熱 (Heat Stroke)的可能性，因為中暑高熱是最嚴重的情況，根據研究顯示，當罹患中暑高熱時，有20-33%可能導致不可逆的腦部損傷，致死率甚至高達10-70%。中暑高熱跟其他中暑最大的不同在於中心體溫高於40度及神智不清、陷入昏迷、癲癇等嚴重影響中樞神經的症狀。
在治療方面，應儘快避開太陽照射，到陰涼通風的地方，鬆脫身上衣物，身體保持平躺，腳部抬高增加血液循環，以冷水噴灑患者身體，拿冰袋或濕毛巾置放於頸側、腋下或腹股 溝處，並藉由搧風增加空氣對流降低體溫，若患者意識清楚且無嘔吐的情形，可給予冰涼飲料補充水份及電解質，不過須小心勿太冰冷以免造成胃部不適。每隔10分鐘，應評估體溫及症狀，若情況在30分鐘內依舊沒有改善，則須儘快送醫。而懷疑中暑高熱時，不應自行服用一般的退燒藥或採用酒精拭浴，應初步緊急處理後，迅速就醫。
預防中暑方法
．天氣炎熱時，儘量待在室內，並有良好的通風環境。
．外出時穿著淺色、寬鬆且吸汗的衣服，戴帽子抵擋陽光照射。
．補充足夠的水份及鹽份。
．避免酒精及咖啡的攝取。
．氣候調適 (acclimatization)：在從事活動前至少10天，逐步做一些戶外的體能訓
練，幫助身體逐漸適� �高溫環境。
當天氣逐漸炎熱時，應注意氣象報告，關心是否有熱浪來臨，並攝取足夠的水份及儘可能待在室內，有中暑相關危險因子的人更應格外謹慎，若發現有中暑的症狀，立刻予以處理，必要時送醫做後續治療，可降低併發症及死亡率。
本文作者：彰化基督教醫院 家庭醫學科醫師 賴昂廷
...... 原文詳見：熱浪來襲，小心中暑本文轉載自 KingNet國家網路醫藥
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