瞭解女性性趣缺缺的原因

中國人用"魚水之歡"來形容男女之間的親密事，含蓄且貼切地表達男女間的床第之事是兩情相悅且正常健康的需求，要讓性愛達到完美是需男女雙方共同來溝通和經營的。

作者/書田泌尿科診所主任 黃榮堯 圖片設計/Kato

在傳統文化中，女性對性的需求總是處在被動或不可言的地位，但近年來，兩性平等意識的崛起，女性也有獨立自主的判斷，也知道要求自己各方面的感受要受到尊重，對性的需求也是如此。也因而女性性功能的研究，在近二十年來有相當大的進展。

女性對性沒性趣，甚至排斥，是屬於女性性功能異常的一種，造成的原因大致上可分為生理因素、心理因素及社會因素。在生理因素方面，先天結構異常，如處女膜太強韌、子宮內膜異位會造成性行為時的疼痛，進而對性排斥。

此外，局部的感染或發炎，使女性在性交時疼痛或不舒服，也會沒有性慾，常見的細菌有淋病雙球菌、挔衣菌、陰道滴蟲、念珠菌、庖疹、菜花等；更年期...... 原文詳見：瞭解女性性趣缺缺的原因

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性知識、性姿勢一把抓

作者/書田泌尿科眼科診所副院長 吳季如 圖片設計/Kato

"性"總是有層神秘、似乎是可意會不可言傳的事，對中國人而言更是歸屬於閨房之事，大家有興趣卻不可於大庭廣眾來堂而皇之的談論。但是，近年來西風東進，許多西洋的事物，甚至習慣、觀念也漸漸傳入。在性方面也有不同的認知，不單是在性的基本知識外，男女雙方對性方面的要求或享受也有不同的需求。

對閨房之樂也就多元化，對姿勢更是千奇百怪，到底性姿勢對性的興趣或男女高潮是否有關呢？其實，性生活或性享受是如人飲水，冷暖自知，性姿勢也一樣，因人而異，甚至因時、因地、因心情都可能有所不同，而且每個人的性感帶的分布也不同，大部份的女人都有自己偏好的體位. 有些人喜愛傳統的男上女下, 有的則非要騎坐在男人身上才能有高潮. 男方能夠配合當然很好。

但是，最重要是雙方要有共識，找出最佳方式，對於有些性功能障礙的病人, 一改...... 原文詳見：性知識、性姿勢一把抓

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揪出疼痛原因，嘿咻不掃『性』

二十多歲的陳小姐有即將論及婚嫁的男朋友，但她卻有個說不出的困擾，因為每當與男友天雷勾動地火之時，陰道卻因男方生殖器的進入而強烈痙孿，疼痛不堪，最後只好求診於光田綜合醫院婦產科。

作者/光田綜合醫院 蘇棋楓醫師 資料來源/光田綜合醫院 圖片設計/Anita

經醫師診斷後，才知道陳小姐因過去罹患子宮內膜異位症，對性事抱有恐懼，心理影響生理，ㄧ旦有異物入侵陰道，就會不自主出現陰道痙孿，疼痛不堪。眼見婚事在即，性生活不美滿讓她苦惱極了。

光田綜合醫院婦產科蘇棋楓醫師表示，除了民眾常關注的男性性功能障礙外，其實女性也有不少困擾。其中，性交疼痛可說是常見的問題。醫師指出，造成性交疼痛的原因大致可分為心理因素與病理因素。

心理因素包括過往不愉快的經驗、性侵害造成的陰影等。而病理因素則包括陰道、骨盆腔、尿道或膀胱感染發炎、年紀大的婦女陰道萎縮等，另外，子宮內膜異位...... 原文詳見：揪出疼痛原因，嘿咻不掃『性』

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我是不孕症高危險群嗎？年輕即早治療效果好！

作者/佛教慈濟綜合醫院 圖片設計/Anita

根據統計，國內每6對夫妻就有1對困擾著不孕症。一對夫妻有正常的性生活，一年後太太還是沒懷孕，就可初步診斷為不孕症。

而所謂正常的性生活，指的是平均每 週有兩次同房，而且不會因為工作或出差等因素錯過每個月的排卵期。

儘管台灣日漸呈現少子化現象。不過，仍有不少夫婦衷心期盼能有愛的結晶，共享天倫之樂，但卻遲遲無法完成心願。就這樣，不孕症問題不時會成為報章雜誌的焦點議題。

有人結婚才3個月不見喜訊，就急急忙忙尋求不孕症科醫師幫忙，而也有人的態度姑息，拖了好幾年還是覺得自己沒有問題，不肯就醫。

台北慈院生殖醫學中心該中心主持人楊鵬生醫師則有如註生娘娘的得力助手，近一年來，80對不孕夫婦，接續傳出喜訊；其中...... 原文詳見：我是不孕症高危險群嗎？年輕即早治療效果好！

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感冒？皮膚疹？蚊蟲咬？或是‥‥染上愛滋病

例一：陳xx，20歲，是一名血友病患者，常常需要輸血，由於近六個月肺部反覆感染，免疫力低下，於本院檢查，HIV呈陽性。

例二：王xx，28歲，女，結婚四年，一年前感染了肺結核，經治療一直沒有好轉，免疫力低下，近二個月皮膚開始出現全身性平整，紅色斑塊，點狀的疹子，咽喉疼痛，全身淋巴結腫大，本院醫師懷疑有AIDS的可能性，遂抽血檢查，HIV呈陽性。

例三：林xx，35歲，男，由於近期全身無力，體重減輕，持續被細菌感染和發炎包括口腔和生殖器， 持續性的皮膚發疹，剝落，後來有咳嗽、呼吸急促、持續腹瀉、嘔吐、發燒、腹痛，於本院就診，本院醫師懷疑為AIDS，
抽血檢查，HIV呈陽性。

例四：王xx，30歲，全身長滿不明顯的紅色小斑塊，不痛不癢，就醫後被診斷為過敏，但紅斑依舊不退，在到本院檢查一次...... 原文詳見：感冒？皮膚疹？蚊蟲咬？或是‥‥染上愛滋病

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床上快槍手－談早洩的原因及治療

作者/書田診所泌尿科主任醫師 黃榮堯 圖片設計/Darren

看西部片時，神槍手是人人稱羡，但在床上時，每個男性都不想當快槍手，那會有損男性雄風的。"早洩"可說是男人性能力的致命傷，因此，時間的長短是每位男性斤斤計較的問題。那麼標準的行房時間是多久呢？為何會有早洩的現象？有沒有 得治呢？是男人就會關心的話題，現在為您說明。

時間該多久是沒有絕對的標準的，美國現代性學研究的創始者金賽，在1950年發表的報告指出，百分之七十五的美國男性在性交時，陰莖進入陰道後兩分鐘內就射精；在台灣尚未有這類的研究或調查發表，但門診的經驗及和與年輕朋友閒談當中發現，時間上也大致如此，且大部份的人也不會認為這是問題，也能接受它。以往有人把"兩分鐘"當為標準值，但現在很少如此說了。另外有種新說法，是有一半以上的性交次數能讓性伴侶得到滿足或高潮，但是這也不是量化能表示，而且又因性伴侶對高潮的...... 原文詳見：床上快槍手－談早洩的� ��因及治療

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有個BABY後的性生活？

作者/書田診所泌尿科眼科診所執行長 陳明村 圖片設計/Darren

「性」對生物來講有著繁衍延續的意義，但是對人類卻不只如此，「傳宗接代」只是其一的目的，它還有溝通感情及協調男女的用意在，所以好的性生活或性品質是要男女雙方共同來營造和維持的。針對一對新婚燕爾的夫妻，對性首先會碰到的問題，大概就是從懷孕，生小孩開始。

從懷孕一開始，夫妻的生活步調和習性將有明顯的改變，在懷孕期，夫妻性生活上做些許的轉變，但接著小孩的來臨，性生活的調適及反應也要跟著調整。一般來說，有小孩之後的性生活變化，可以從心理及身理兩層面來談。

就男性而言，生理是沒有什麼變化的，但在心理上卻有相當的轉變，由於生活中多了個人，還是個不懂事的小嬰兒，他會定時或不定時的哭鬧，父母親必須餵食或哄惜、換尿布等等，不只耗時間，還會耗精神和體力。而這類現象不是只有白天才發生，夜晚依然如此，在性生活上的氣氛或時間的安排，可能就...... 原文詳見：有個BABY後的性生活？

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黃昏的"性"福─談老年人性生活的保健

作者/書田診所泌尿科主任 黃榮堯 圖片設計/Anita

老年是生命的過程中無可避免的階段。青少年時的成長與教育，中年時的努力及成就此時皆漸行遠去，對大部份老年人而言，除了慢慢離開社會的舞台外，還面臨生理機能的退化、昔日伴侶的逝去，圍繞周圍的是孤單及無可避免的死亡。此時，在生理、心理上必須有適當的調適，否則將會終日沈淪於沮喪、絕望的氣氛裡。台灣老年人口的比例逐漸增加，所以這應是一個很值得關心的問題。

生理方面，就男性而言，老年時有一種很明顯的現象，就是體內男性激素減少，大多數的動物，包括人類皆有類似的現象。在這個時期，男性的精液變得稀薄，量也減少,射精時的壓力降低，精液是慢慢的流出，而不是如往昔一般的射出。攝護腺變大了，在高潮時，骨盆腔底的規律性收縮也減少了。70歲以後，睪丸的體積變得較小，硬度也較差，在性交時，睪丸也不會主動往上收縮。

就女性而言，40歲以後，女性...... 原文詳見：黃昏的"性"福─談老年人性生活的保健

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自慰行不行？－談青少年對自慰的健康態度

作者/心理師 李予澄 圖片設計/Anita
新近的調查發現

青少年自慰知識與態度調查對象：高市高中職三年級生共780人，有效問卷：755人經驗：男95.3%、女30.3%頻率：每周4至7次態度：74.4%對自慰持正向態度知識來源：．男：色情媒體、朋友．女：學校、書籍資料來源：樹德家商、樹德科技大學

學習健康自慰，破除自慰迷思
由此調查可見，許多人都有自慰的經驗和習慣，這是人的自然天性。現在的青少年開始自慰的年齡也提早了，他們更早覺察到自己的性需求。因為，自慰這件事情和我們息息相關，所以學習「怎樣自慰才健康」就變得相當重要。尤其一些經常自慰的人，或者是對自慰存有迷思而擔心的人，格外需要了解。以下將談到幾個自慰的重要健康觀念。

適度自慰可以維持正常身心功能
這個時代青少年的性發育期有明顯提早，而結婚的年齡卻越來越晚。這一段漫長的時間，...... 原文詳見：自慰行不行？－談青少年對自慰的健康態度

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性不性由妳作主！別讓疼痛造成房事失和

報導/黃慧玫 諮詢專家/書田暨榮新診所疼痛科主治醫師 楊翠蟬

不少女性常以頭痛或身體不舒服為由，拒絕另一半求歡，久而久之造成雙方對性愛失了興趣，使得房事問題成為婚姻和諧之困擾。

書田暨榮新診所疼痛科主治醫師楊翠蟬表示，現代女性面臨職場、人際、家庭生活等多重角色的壓力，無法真正放鬆休息，導致交感神經太過活絡，自律神經無法維持平衡。女人的幸福問題建築在生理基礎上，除了受內分泌荷爾蒙的影響外，也與自律神經的調節有關。

一旦自律神經失調，使得各種疼痛、失眠、胸悶、心悸、心跳快、免疫等問題接踵而來。而全身性疼痛會讓人提不起勁來，性生活也是，需要良好身體狀態，若體力不好或有其他不適，都會對性事產生排斥。

她進一步說明，長期處於交感神經強、副交感神經弱的女性，即使補充荷爾蒙或使用潤滑劑，也可能無法解決房事不順問題，失去享受魚水之歡的機會。

女性性行為的初期由自律神經中的副交感來主導，讓身體放鬆、陰道腺體分...... 原文詳見：性不性由妳作主！別讓疼痛造成房事失和

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愛滋漫延時，保險套您戴了嗎？

性工作者保險套使用率達89%，仍有沒準備及被拒絕使用的危險時刻

雖然嫖客在性交易時，似乎有比較大的權力，但是依據臺北市立性病防治所（以下簡稱性防所）對性工作者做初步調查，發現有62.2%的女性性工作者表示有權拒絕和不使用保險套的客人發生性行為，且受訪者最近一次性行為有使用保險套的比率高達89%，僅5.9%是有想到但沒有準備或2.1%對方拒絕等才沒有使用保險套，顯示臺北市性工作者及性消費者對使用保險套的重要性已有共識。

性防所在臺北市政府警察局的協助下，針對警方所查獲之407位暗娼（包括大陸妹）進行問卷調查，其平均年齡32.5歲，最大69.6歲，最小16歲；教育程度，國中35%、高中23.8%、小學25%、不識字9.8%、大學以上5.4%；婚姻狀況以未婚最多有47.9%，其次是已婚28 .3%；工作年資，半年以內78.9%、半年至一年9.1%、一年至...... 原文詳見：愛滋漫延時，保險套您戴了嗎？

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愛愛有一「套」!?談青少年安全性行為

作者/李予澄 心理師 圖片設計/Kato
報載因時代轉變，性觀念開放，複雜男女關係時有所聞，導致性傳染病的感染年齡隨之下降。根據台北市最新資料，淋病感染年齡最小為14歲，而愛滋及梅毒的感染年齡最小為17歲。青少年罹患法定傳染性病(愛滋病、淋病、梅毒)人數，要比96年增加近1倍。
危險性行為的代價知多少
得到性病，除了會有極不舒服的病痛外，嚴重者還有可能導致不孕，甚至死亡，因此不可不慎。青少年雖然性觀念開放，覺得性行為並不是什麼大不了的事，甚至還覺得沒有性經驗是遜斃了的事。但由於缺乏正確的性知識和性經驗，為了一時的好奇和衝動，又不願求助師長或專家，便在色情刊物按圖索驥，或流連在色情網站詢問及求助，而聽了網友誇大不實的說明或被網友誘惑嚐試不當的性行為後，產生了錯誤的性觀念和性行為模式，完全忽視了性行為可能造成的性生理反應或疾病完，有些青少年甚至單純的認為只要戴上保險套或隔著衣服進行性...... 原文詳見：愛愛有一「套」!?談青少年安全性行為

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到底要「性」好還是「不性」好？

作者/翁一婷 心理師 圖片設計/Darren
小君目前就讀高中，今年剛滿16歲，她和同校的男朋友交往已經快一個月了，感覺非常甜蜜，下課時間總是黏再一起，在家裡也常常電話一講就一個小時。但是，最近一週來，男朋友開始跨越小君設定的身體接觸底線，撩撥和挑逗的方式愈來愈大膽激烈，並一再灌輸「性行為是愛最好的表達和證明」的想法。
小君喜歡和男朋友擁抱親吻，對男朋友的引誘與暗示有時也會感到心癢癢的，但隱約又覺得心底有個聲音一直提醒自己「這樣好像不大好…」，到底該不該「跟著感覺走，大膽去做？」讓小君相當困擾。
這樣的困擾只有小君有嗎？當然不是，一項網路調查顯示，國內高中生發生性行為的比例將近五分之一，這反映出許多高中生正在面臨著「要不要開始有性行為？」的決定階段，這已經是一個普遍存在的現象了。
首先，「性」雖然是表達愛情的一種方式，但絕對不是愛情「唯一」或「最好」的表達。根據心理學家的分析，成熟...... 原文詳見：到底要「性」好還是「不性」好？

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關心你身邊的她，女性也有性功能障礙

作者/署立南投醫院婦產科主任 莊志堅 圖片設計/Anita

人說「洞房花燭夜」乃為人生四大喜事之一，甚至書中描述「魚水之歡」之歡樂總令人遐想，但現實生活中，「性」對某部份女性而言卻可能是夢魘。
張小姐因為與先生性交過程讓其覺得不舒服，且有痛的感覺，因而對於先生要求夫妻床第之事而感到困擾，且會找許多理由逃避及拒絕。

其實性功能障礙(sexual dysfunction)是一個十分常見，但卻極易被忽視的問題。據研究，大約二分之一的婚姻有性問題，而在尋求婚姻治療(marriage therapy)的配偶中，至少四分之三有性問題。但目前不管在性的議題討論上，焦點卻總在男性身上，而女性的性問題卻鮮少被關注。其實女性也有性功能障礙的問題。

在臺灣，一般人常泛稱女性的功能障礙為「性冷感」(sexual frigidity)，但其實性功能障礙可分成五大類：1.性慾...... 原文詳見：關心你身邊的她，女性也有性功能障礙

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人之初「性」本善 -- 認識男性性器官

作者/書田診所泌尿科主任 吳季如 圖片設計/Kato

有甲、乙二位太太在泌尿科性功能特別門診外等候先生看診。甲:妳頭家是什麼問題？乙:我家那老頭百分之百的陽萎，害我像守活寡一樣，還是我硬抓著他來看病的呢！那妳先生是什麼毛病？甲:那死鬼我一講就有氣，他是百分之三百的陽萎!!乙:為什麼?????(一副又佩服又驚訝的樣子)甲:他那話兒去年就不中用了，上週工作時雙手不小心受了傷，昨天又鬧牙痛，連嘴都打不開！

由以上對話可見性愛花樣真多，手嘴也各有妙用，不過此篇我們要談的可是男性真正的性器官。

人之初

人類的性別在受精的一瞬間就已決定雌雄了，但在胚胎成長的初期，我們是無法由肉眼來分辨男女的性別，通常要到胚胎42天大時( 約祗有1.2公分)，性腺才明顯的受性染色體基因的影響開始分化，男性胚胎的分化較早，在第43到50天時，性腺開始分...... 原文詳見：人之初「性」本善 -- 認識男性性器官

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別讓早洩成為分手主因 醫籲：積極治療才能讓愛愛更長久

報導/黃慧玫 圖片設計/Anita 諮詢專家/臺大醫院泌尿科主任暨台灣男性學醫學會理事長 張宏江

一名青壯年男性患者，是家族企業的接班人，結婚後卻飽受早洩所苦。他寧願自慰也不與太太做愛，就怕丟臉。夫妻倆少有性生活，也常為此事爭執，感情降到冰點，甚至陷入離婚危機。最後，他終於鼓起勇氣，與太太一同前來門診求助，經藥物治療及門診追蹤，以及夫妻共同會談與教育後，終於恢復正常且滿意的性生活。

根據調查，在亞太區有67%的民眾認為，性生活的和諧度在感情的成功與否扮演了非常重要的角色；若遇上有早洩問題的伴侶，每5位女性當中，就有1位曾為此放生另一半。
而約有八成早洩男會先嘗試非醫師處方的療法，且自行治療的時間甚至長達2至3.5年。即便前往醫院諮詢治療，仍有7成早洩男性，是用其他名目，如不舉或性冷感等理由，跟醫師諮詢性功能狀況，而非直接說明早洩情況。
早洩&不舉常並存 快槍俠勃起障礙風險增
臺大醫院泌尿科主...... 原文詳見：別讓早洩成為分手主因 醫籲：積極治療才能讓愛愛更長久

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“性”源的迷思

作者/書田泌尿科眼科診所副院長 吳季如醫師 圖片設計/Anita
性器官的尺寸可否從外觀來預測，評量呢？
問：有人說手指細長則陰莖會呈現細長狀，鼻子寬大的人，陰莖也會較常人粗大，是否真的有關係呢？
答：書田泌尿科診所主任吳季如表示，經常聽聞這類傳說，但從醫這麼多年來，看過病人無數，各種身村、長相，甚至身體有殘疾的人都有，卻無法從外觀來探究陰莖的大小，或統計出那類型的人會有較壯大的生殖器。
陰莖的成長是和胚胎期及青春期，體內荷爾蒙分泌有關，和人的體型或遺傳是...... 原文詳見："性"源的迷思

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男性生殖器的大小

作者/賴育宏 醫師 圖片設計/Kato

日前一則在美國引起熱烈討論的兩性議題，就是因為保險套尺寸不合，引起"男不歡女不愛"的問題。關於這份發表在美國「性傳染疾病期刊」（SexuallyTransmittedInfections）的報導，也引起國內泌尿科醫師的注意。其中，保險套尺寸不合，對許多青少年男性來說，攸關的是自己的生殖器大小是否正常，同樣的問題，也困擾許多擔心小孩生殖器發育太小的父母們。

長久以來，男性普遍認為生殖器的大小，是代表著雄性魅力的最明顯象徵。在臨床經驗中，許多上門諮詢的病患或家長中，常常因為自己的或是小孩的生殖器大小而困惑，在訪間追求各式偏方，處處看醫生求診，卻經常得不到滿意的解答。不實的報導中甚至誤以為身體上某些器官的大小和生殖器的尺寸有相關，例如鼻子大的人可能陰莖較長性能力較好等等。諸如此類關於男性生殖器尺寸的說法，由於缺乏醫學根據，對於處在對"性"充滿...... 原文詳見：男性生殖器的大小

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男女有別－談兩性高潮

作者/書田泌尿科眼科診所副院長 吳季如醫師 圖片設計/Anita

一對年輕夫妻，一臉羞澀的前來門診，經醫師詢問之下，得知原來是性生活不平衡；理由是因夫妻行房時太太對先生的公式化感到厭煩，太太說：老公做愛總是循一固定模式，每一個步驟都是可以預見，如此的做愛方式實在沒有快感，更無法達到高潮！該如何解決？

電影情節精彩時會高潮迭起，性愛亦需有高潮來維持，可見高潮在兩性性生活中扮演著舉足輕重的角色。而兩性性愛時是否也會精采萬分、高潮迭起？那就『男女有別』；男性通常以射精來達到高潮，而陰莖在射精前的刺激也可能會處於興奮狀態，且在性行為中男性也可能會出現亢奮大叫的情況，然一旦射精後陰莖便會逐漸消軟下去，短時間內難再有第二次的高潮。

相反地，女性的高潮較多采多姿，由兩性的親吻、愛撫乃至生殖器官的刺激來達到高潮，而女性高潮在一次性行為中可以不斷獲得高潮，持續興奮且高潮可能一次比一次強...... 原文詳見：男女有別－談兩性高潮

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常見自慰迷思揭密 泌尿科醫師破除自慰4謠言！

報導/黃慧玫 圖片設計/Darren 諮詢專家/輔大醫院泌尿科主治醫師 張孟霖

調查發現，近年來台灣人對於性健康態度逐漸開放，然而仍有人對於「自慰」議題存有刻板印象，造成不少錯誤觀念以訛傳訛。就自慰常見迷思，邀請輔大醫院泌尿科主治醫師張孟霖來解答，以破除坊間關於自慰的各種流言。

謠言一：太常自慰會禿頭？長痘痘？ 
張孟霖表示，目前 並沒有相關研究顯示自慰會對於身體帶來負面影響，至於常聽到「自慰會讓人長痘痘」、「自慰會掉髮禿頭」等後果，其實兩者之間並沒有直接關聯！
生理變化與性衝動同樣是受荷爾蒙影響，長痘痘或禿頭都是雄性荷爾蒙旺盛的表現，所以當荷爾蒙旺盛時，性慾也會變大，自然自慰的次數就會變多。換言之，自慰並不會導致長痘痘或禿頭．主要還是荷爾蒙作祟，而荷爾蒙異常決定因素來自於作息、壓力、季節變化等。
謠言二：自慰會影響性功能？恐造成陽痿？
自慰是否會影響性功能是許多男性關注的議題，包括，是否會導致...... 原文詳見：常見自慰迷思揭密 泌尿科醫師破除自慰4謠言！

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