睡眠障礙與正顎手術

文/馬偕紀念醫院口腔醫學部口腔顎面外科主任 鄭介原 整輯/黃慧玫 文章出處/本文摘錄自《馬偕紀念醫院院訊》

睡眠呼吸中止是睡眠障礙最常見的一種疾病，簡稱OSA。根據世界衛生組織統計，全球有超過一億人被嚴重程度不等的睡眠呼吸中止症症候群所困擾，尤其以男性居多而且好犯年齡多集中在50到60歲之間。

典型的OSA症狀包括睡眠過程中打鼾及間歇性的呼吸中止，造成白天嗜睡且注意力不集中。但這群患者通常不以為意或者根本不知道自己就是所謂的睡眠呼吸中止之族群。這些沒有被診斷出來或者沒 有治療的OSA 患者經常會累積一些相關併發症及危害身體健康的疾病，如增加高血壓、糖尿病、心血管疾病以及急性猝死之風險。
OSA 的治療包括了非手術性及手術性的治療，治療的目的不外乎改善睡眠呼吸障礙指數以及降低相關性疾病的風險。大部分輕微的OSA 患者都可藉由陽壓呼吸器得到充分的改善，然而有少部分的患者，是由於先天性的呼吸道以...... 原文詳見：睡眠障礙與正顎手術

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臉歪牙暴，矯正就好？醫師提醒：恐是顳顎關節障礙，需靠整合治療來改善

報導/黃慧玫 諮詢專家/萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師 姜厚任、萬芳醫院牙科部主任 李勝揚

20歲王小姐從小因顱顎顏面異常而有牙齒排列不整，嘴巴也無法緊閉，咬合不良等狀況，除造成進食困擾，且有牙齦露出、顏面歪斜等，甚至出現下顎骨後縮壓迫到呼吸道，產生睡眠呼吸中止現象。

收治個案的萬芳醫院口腔顎面外科主治醫師姜厚任指出，王小姐因暴牙導致下顎後縮且歪斜、前牙開咬，甚至出現上呼吸道狹窄，因此先會診齒顎矯正科進行齒列矯正治療，持續重建顳顎關節，同時實施正顎手術，術後效果良好。

他進一步解釋，顳顎障礙是由許多咀嚼系統問題集結而成，治療建議初期以非侵入性、可逆的保守治療為主，例如藥物、飲食調整、咬合板等，或補充魚油、維生素D等有益關節的營養素，大約8至9成的患者可減緩症狀或恢復。

但若仍有持續關節疼痛則考慮使用微創治療，像是關節沖洗、玻尿酸注射、微創顳顎關節內視鏡手術；若合併有嚴重咬合問題或顎顏面發育異...... 原文詳見：臉歪牙暴，矯正就好？醫師提醒：恐是顳顎關節障礙，需靠整合治療來改善

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