時常肚子痛、拉肚子！你的腸胃在鬧彆扭嗎？

「醫師，我已經非常注意飲食衛生，為何常常肚子痛、拉肚子？」；「我小孩為何每次考試常喊肚子痛，想跑廁所？」若經由醫師檢查診斷，排除其他可能引起相似症狀的疾病如感染發炎、潰瘍、憩室炎或癌症後，且患者腸道生理結構正常時，才可確定病人罹患腸道激躁症（irritable bowel syndrome；IBS）。

臺北市立聯合醫院林森院區中醫師陳重嘉說，腸道激躁症是一種常見的腸道功能性障礙，無法以解剖、結構病變和生化檢查出腸道的異常，但腸道蠕動功能失常，因而反覆出現幾種不同症狀。

他表示，腸道激躁症主要有三種不同形態：以腹瀉為主、便秘為主、或兩者交替出現，臨床上常有腹痛（尤其下腹部）、腹部不適，伴隨排便異常、排便習慣改變，除了腹瀉、便秘外，病人也常有腹脹感，排便後症狀通常會改善，所以患者常常在找洗手間。

症狀常反覆發作，持續很久，嚴重影...... 原文詳見：時常肚子痛、拉肚子！你的腸胃在鬧彆扭嗎？

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失眠吃安眠藥就好？或許該考慮憂鬱治療！

作者/台北醫學大學附設醫院 精神科專任主治醫師 鐘國軒

洪小姐(化名)，目前隻身在國外念書，自幼就有人際互動問題，卻在成年之後才於國外尋求精神醫療協助，被診斷為強迫性格、情緒與睡眠障礙，長期接受藥物治療中。因其安眠藥過度使用的問題，於回台期間，經他科轉介到精神科門診，希望能好好處理一下安眠藥依賴這件事。

其實，睡不好就增加安眠藥，似乎很直觀。吃一顆安眠藥睡不著，就再吃一顆；就如拉肚子吃止一顆止瀉藥不夠，就再多一顆，或頭痛吃一顆止痛藥不夠，就再多一顆一樣，好像事情就是這麼樣去處理，但著實是忽略了許多重要的事情。例如，失眠只是原本憂鬱症狀惡化的表現之一，除了睡眠議題外，更應該著重在憂鬱治療的介入。

仔細詢問病史之下，整體情緒症狀尚稱穩定；至於生活作息的評估，發現她凌晨的讀書效率好，所以會在那個時間讀書；雖然下午才有課，但晚睡的她卻逼自己硬要早起，緊接著的就是白天的昏沉，然後傍晚吃藥強迫自己睡...... 原文詳見：失眠吃安眠藥就好？或許該考慮憂鬱治療！

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泌尿科疾病也會有腰酸背痛的症狀．別忽視它

腰背酸痛是每個人皆曾有過的經驗，不論什麼性別或職業，總會有人常抱怨自己有腰酸背痛的毛病，尤其是老年人和產婦及上班族，更是怨聲連連，多半將原因歸究於年紀大了，器官老化或長期坐姿不正所致，而孕婦則大都認為是胎兒壓迫脊椎而造成的。

人類的脊椎可以從演化過程來觀察，其解剖構造上是屬於比較脆弱的。哺乳類的脊椎原本是適合四肢爬行而造的，只有人類及猿猴是兩腳站立，迫使背椎由橫變直。為了要應付挺立的姿態，脊椎在無形中己承受相當的壓力，所以它必須要有很好的韌帶和強勁的肌肉來共同支撐。

如果平日不正當使用，例如坐姿不正、長期站立，大約有三分之一的人會引起腰酸背痛，除非有骨骼上的病變，否則多半是肌肉或肌腱上的問題所造成的。

如果腰酸背痛是因為姿勢或使力不當所造成的，預防治療是以減輕脊椎的負擔為原則，如搬移重物時，儘可能靠近身體以脊椎使力，同時透過...... 原文詳見：泌尿科疾病也會有腰酸背痛的症狀．別忽視它

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兒童不明原因的嘔吐，可能是腦瘤的警訊！

王小明是一位12歲的小男孩，最近一個多月來常發生嘔吐現象， 父母在此情況下乃當作小孩胃腸機能毛病，帶往胃腸科醫師處求診，可是病況不但無法獲得改善且持續存在，其嘔吐症狀漸漸變得更頻繁，而在嘔吐時也偶而伴有頭痛現象，這尤其是在晚上睡覺時或早上起床時更常發生，在經過這一個多月治療後，王小弟在本週日晚上忽然又發生劇烈嘔吐及嚴重頭痛後，人即陷入昏迷，經家屬緊急送到醫院的急診室，經急診室小兒科醫師之緊急救治與徹夜之檢查，才確認原來是腦部長了一個巨大的腦瘤，此腦瘤隨即經外科手術切除與病理報告之証實。

對於兒童嘔吐病因之探討，最常見的原因不外是腸胃消化道的先天性結構異常，或後天性機能障礙及感染疾病，其他消化道以外之病因則包括腦部病變 （如腦瘤、水腦症、 腦膜炎）、感染症（如菌血症、肺炎、中耳炎）、藥物中毒和先天性代謝異常症等；至於該如何做正確的鑑別診斷，則須由小兒胃腸科專科醫師就各別...... 原文詳見：兒童不明原因的嘔吐，可能是腦瘤的警訊！

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熱量比米飯低！菱角當主食助減重 但2種人要謹慎吃

作者/常春月刊 編輯部 圖片設計/Kato
近年來，減肥防癌的養生觀念風行，過去中醫所推崇具有補五臟、輕身效能的菱角，因為天然、零脂肪，含有豐富營養素，原本台灣民間秋冬常見的季節零嘴搖身一變，成為減肥、防癌的養生聖品。然而，營養師提醒，吃15顆菱角，相當於半碗飯的熱量，對於想減肥的民眾，一定要節制，注意攝取量。
臺安醫院營養師蔡曉蓉指出，一顆菱角約9～10公克重，100公克有10～11顆菱角，熱量約110大卡。分析菱角的營養價值，每100公克的菱角中，醣類約占86%，食材歸類屬於全穀根莖類食物，可以取代米飯做為主食。
其實藉由不同全穀根莖類食物，經常進行不同主食的替換，得以增加營養素的攝取種類，像菱角就是很好的選擇之一。
隨著飲食精緻化，在烹調及製備過程皆有改變，市售處理過的菱角仁大多去除掉外層薄膜，將大部分的纖維質去除。然而，蔡曉蓉指出，菱角含鉀、磷、鐵、鈣等礦物質以及維生素，因此吃菱角時，最好...... 原文詳見：熱量比米飯低！菱角當主食助減重 但2種人要謹慎吃

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看懂你的尿液檢查報告寫什麼？系列四

作者：KingNet國家網路醫藥編輯部     圖片設計/Anita

每年的健康檢查報告、醫院就診的檢查數據單，常常讓你有看沒有懂嗎？KingNet國家網路醫藥聽見你的聲音了，將陸續彙整檢查報告所代表的意義，以及導致異常的可能情況或原因，讓你看懂你的檢查報告寫什麼？！

尿液檢查報告LIST
一、草酸鈣（CALCIUM OXALATE）：正常無~偶爾少量
食物代謝衍生物，大量時則可能出現結石風險，大量出現原因可能與泌尿道結石、重度慢性腎臟疾病、乙二醇中毒有關。
二、不定形磷酸鹽（AMORPHOUS PHOSPHATES）：正常無~偶爾少量
在臨床上通常不具意義，常於鹼性或中性尿液中出現，會引起尿液混濁，形成原因包括：尿量減少、鹼性尿、高鈣飲食等。
三、不定形尿酸鹽（AMORPHOUS URATES）：正常無~偶爾少量
常於酸性尿中出現，可引起尿液混濁，形成原因包括：高蛋...... 原文詳見：看懂你的尿液檢� �報告寫什麼？系列四

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皮膚劇養不止？小心疥蟲寄生皮膚！

疥蟲﹝scabietic mite﹞侵犯人體皮膚，引起劇癢，造成丘疹﹝papule﹞、膿疱﹝pustule﹞、結節﹝nodule﹞、斑塊﹝plaque﹞或水疱﹝vesicle or bulla﹞等皮膚病灶，此皮膚疾病即為人所熟知的疥瘡﹝scabies﹞。疥瘡是一個很古老的疾病，在希臘、埃及、羅馬、中世紀歐洲就有類似的描述；文獻上有詳細記載是在十七世紀左右，由義大利醫師與藥劑師所報告。疥瘡大多為流行性的案例，少數為偶發性的感染，較常發生在較為擁擠的環境﹝如：學校、精神醫療機構、安養院、監獄、軍隊﹞、戰爭、飢荒、免疫不全的患者，或部分飼養寵物的飼主身上。冬天較夏天有較多的疥瘡案例發生，主要因為冬天人們彼此有較多較頻繁的接觸。疥瘡到現在還常見的原因在於診斷困難、治療不完全與環境控制措施不適當。

什� ��是疥蟲？

感染人體造成疥瘡...... 原文詳見：皮膚劇養不止？小心疥蟲寄生皮膚！

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