心肌梗塞險奪命！突然冒冷汗、噁心不可輕忽

近日日夜溫差大，有高血壓、糖尿病、心臟病家族史等心肌梗塞高危險群要注意發病可能。五十歲的劉姓男子，日前運動後回家洗完熱水澡，吹冷氣休息時，感覺越吹越冷，甚至開始冒冷汗、噁心、嘔吐，原本以為是吃壞肚子，吃藥休息一下就會好，但過了幾個小時症狀仍未改善，趕忙至急診就醫，經會診心臟內科，檢查發現右冠狀動脈完全塞住、左主冠狀動脈也嚴重阻塞，經兩次心導管手術，置放五支支架，總算解除生命威脅。

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大林慈濟醫院心臟內科主任林庭光醫師表示，心肌梗塞除了典型的胸悶、胸痛、喘不過氣等症狀，有些患者會以嘔吐、胃腸不適、冒冷汗等症狀表現，這是因為右冠狀動脈心肌梗塞時，心臟下壁缺氧，刺激橫膈神經所導致，因此若是有心肌梗塞危險因子，如糖尿病、高血壓、高血脂、年紀大、抽菸及家族史、男性等，出現噁心、嘔吐等症狀時，不要忽略心肌梗塞的可能性。

 

林庭光表示，心肌梗塞高危險群要避免環境溫差大，如洗冷水澡、三溫暖、由溫暖環境突然進到寒冷環境，還有血壓忽高忽低、情緒激動、劇烈運動等，很多患者會在第一次發作的第一小時內因致命性心律不整死亡。劉姓男子過去沒有心� �方面的病史，這次在劇烈運動後，洗完熱水澡又吹冷氣，可能因為溫差過大引起血管痙攣，血管壁破裂，劉先生原本很訝異自己這麼年輕為何會心肌梗塞，後來才想起有多位家人有心肌梗塞病史，很幸運能及時診斷治療，撿回一命。

 

林庭光指出，目前大林慈濟醫院的救心小組，在治療心肌梗塞問題上，由急診入院後，將近百分之百可以在90分鐘之內以心導管手術打通病人血管，符合急重症心臟處理高標準。對於慢性血管完全堵塞或左主冠狀動脈嚴重狹窄病人，提供不適合開刀或不想開刀的患者另一選擇，進行心導管治療，術後通常隔天即可出院，縮短復原時間。

 

林庭光表示，要如何預防心肌梗塞，要及早接受治療，用心照顧身體，定時做有氧運動，飲食節制高膽固醇食物，保持心情愉快，戒菸，控制血� �、血糖、體重，可以常保健康。

本文作者：大林慈濟醫院心臟內科主任林庭光醫師

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