疤痕是傷口癒合過程中不能缺少的要件，應持健康心態！

文�恩主公醫院整形外科　鄭泰如主任

不論是因為手術或外傷等原因，皮膚組織上的傷口，深度只要超過表皮層，到達下方的真皮層或更深的組織，在傷口癒合的過程中，就或多或少會留下疤痕。雖然疤痕幾乎是沒有任何一個人喜歡，但卻又是傷口癒合過程中不能缺少的要件；面對這樣的一種矛盾心理，要怎麼用一種健康的態度來面對疤痕，其實是每位讀者都應該知道的。

以下將以簡單的問答方式來說明疤痕形成的過程

Ｑ：我在一個多月前，工作時不小心撞到前額，造成一個很深的裂傷，當時馬上到醫院急診。醫師告訴我傷口很深，也馬上幫我進行縫合手術，約一個禮拜後拆線。那個時候傷口看起來只像一條細線，心裡很高興。可是從一個月前， 傷口開始轉成紅色，而且變得比較硬，也有點凸起。同事都說疤痕越來越明顯，要我趕快去修疤。請問為什麼會這樣？是不是當初急診醫師沒有處理好？

Ａ：您的問題，其實是所有不論是外傷或手術留下傷口的患者所共同有過的體驗；也是在整形美容外科門診中，有關疤痕的部分最常聽到的患者抱怨。要說明這個問題，先要從疤痕形成的過程來瞭解。

疤痕的形成分成三個階段，分別是發炎期，纖維增生期及疤痕重塑期。

傷口形成後的前二至三天是發炎期，主要是要將傷口內，外來或不乾淨的東西（如：細菌、壞死組織），經由發炎細胞的工作加以清理乾淨。對於正確消毒的手術傷口或受傷後幾個小時內就徹底消毒並加以� �合的傷口，一般發炎期在兩三天內就結束，接著進入纖維增生期，這一段時間一般約三個月，但也可能到六個月，而又以一個半月到三個月這段時間是高峰期。

在這段期間內，為了讓傷口有效癒合，在傷口部位會持續有新的血管形成，帶來更多的纖維組織，所以在外觀上疤痕會呈現紅色而且硬度寬度增加。

這也就是為什麼您剛拆完線時傷口看起來很平整，但卻在幾個禮拜後轉成紅色，而且變得較硬的原因。大概在三個月後，疤痕就會進入最後一個階段：疤痕重塑期。這一個階段一般會從三個月到一年或更久。在這一個階段內，新的疤痕組織不會再增加，而原先較硬的疤痕組織，也會逐漸轉變為成熟柔軟的膠原纖維；另一方面，血管的數目也會顯著減少，所以疤痕顏色會變淡，而硬度及厚度也會變軟變平。

由以上的說明 ，我們可以知道，疤痕從傷口形成到穩定需要經過三個時期，前後大概要六到十二個月。而其中又以第一個半月到三個月這段期間，由於血管及疤痕組織持續增生，整個疤痕不但變硬而且顏色轉成赤紅色，因此最讓患者不安。

也有很多讀者會因為看到這樣的疤痕變化，在〔病急亂投醫〕的心理下，就急著找各種消疤藥膏或手術方式來處理，其實這些都是不必要的憂慮和治療。同時，我們也可以知道，隨著時間，疤痕組織自然會軟化淡化，不需要因為心急而做太多不必要的治療。

對於您目前的疤痕狀況，我建議您可以貼上膚色透氣膠布，有空時加以按壓，可以讓疤痕早點軟化。如果疤痕組織過了三個月還沒有軟化的跡象，可以找整形外科醫師加以診察、討論治療的方向。另外，有了傷口當然一定要記得防曬，不過這是預防表皮細胞層內的黑色素細胞活化而使得表皮顏色變深，和我們所討論在表皮層以下的疤痕沒有什麼直接關聯。但是就整體外觀來考慮的話，當然防曬也是必要的皮膚保健步驟。


新聞資料來源：恩主公醫院

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本文轉載自 KingNet國家網路醫藥