阿滋海默症病患藥物控制病情 有重大突破

最近一項發表的研究顯示，服用Reminyl 利憶靈 (galantamine HBr) 的輕微至中度阿滋海默症病患，每天所需要的看護時間比服用安慰劑的病患更少。

接受Reminyl治療的病患，每天不須要看護的時間也比服用安慰劑的病患更長。這個研究發表在最新一期的同儕評鑑期刊《老人精神病學國際期刊 (International Journal of Geriatric Psychiatry)》。

紐約市西奈山醫學中心阿滋海默症研究中心主任瑪莉薩諾博士認為「Galantamine對於輕微至中度阿滋海默症病人的認知、功能、整體反應與行為都有正面的影響」，她是這個研究的作者之一。「本研究的結果顯示這個藥物也為照護者帶來好處。」

據估計有4百萬以上的美國人罹患阿滋海默症。阿滋海默症學會的資料顯示，超過70%的病人住在家中，75%的日常照料由家人負責。 台灣目前罹患阿滋海默症人口數約在四至七萬名，若以 2032年老年人口佔總人口之百分之二十推算，屆時國內失智症老人的人口數將高達二十萬人。

在疾病的早期，照顧者幫助病人處理複雜事務，例如個人財務管理及法律事務。當疾病進展時，照顧者要提供煮飯、洗澡、穿衣及如廁方面的協助。因為阿滋海默症患者可能會失蹤、跌倒及發生其他意外，照顧者也需要花許多時間來守護病人，這會使他們無法參加社交活動及工作。事實上，在本試驗開始之初，許多照顧者估計他們所照料的病人，每天不須看護的時間不到4小時。

這個試驗分析來自2個大型安慰劑對照、隨機、為期6個月試驗的資料，共有825名輕度至中度阿滋海默症病人。在試驗的不同時期，照顧者紀錄一天中協助病人進行日常活動所花的時間與病人不須看護的 時間。

Reminyl治療病患的照顧者，每天花在日常活動協助方面的時間，平均減少32分鐘 (p=0.011)。這個作用對於Reminyl治療的中度阿滋海默症病人較為顯著，照顧者每天減少將近1小時的照顧時間 (53分鐘；p=0.021)。

研究人員也發現到，Reminyl治療組的病人不須被看護的時間，比安慰劑組的病人更多。整體而言，Reminyl病患每天不須被看護的時間，比安慰劑病患多出27分鐘。這表示每週多出約3小時以上。

分析也顯示，在Reminyl組中報告病人不須看護時間增加的照顧者比例，幾乎是安慰劑組照顧者的2倍 (p=0.015)。

「照顧者的負擔是決定將阿滋海默症患者送入療養院的一大因素」，薩諾博士說道：「這個試驗的結果顯示，galantamine療法可能可以幫助減輕這個重擔。」

Reminyl的作用是抑制分解乙醯膽鹼� �酵素，乙醯膽鹼是一種腦部神經傳遞物質，對於記憶與學習有重要的影響。另外，Reminyl也會調節腦部與乙醯膽鹼結合的尼古丁受器。這些機制的臨床重要性未明。

Reminyl適用於治療輕度至中度阿滋海默症。最常見的不良反應包括噁心、嘔吐、下痢、厭食及體重減輕，但是一般並不嚴重，為暫時性反應。

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本文轉載自 KingNet國家網路醫藥