2020年8月15日 星期六

泳池海邊戲水異位性皮膚炎病童怕怕!



洗澡後塗抹燕麥乳液,具消炎止癢效果



酷夏豔陽高照,氣溫飆高,泳池、戲水池成為小朋友清涼消暑的最佳去處。不過,皮膚科醫師提醒,如果下水之後,覺得皮膚出現刺痛感,就不要繼續游泳玩水。平常有異位性皮膚炎困擾的人在症狀發作時,更不能貿然入池戲水。



 



「異位性皮膚炎幼童是否可以參加學校的游泳課程?可以至海邊玩水嗎?」台中莫笑華皮膚科診所院長莫笑華指出,最近門診時,經常被問到類似問題,小朋友想戲水、學游泳,但大人卻反對。



 



莫笑華說,孩子如罹患異位性皮膚炎,發作時,又癢又痛,常讓家長心疼不已,擔心小孩皮膚遇到水之後,會誘發症狀,許多家長乾脆不讓孩子靠近泳池海邊。事實上,乾淨的海 水含有鹽分,具有殺菌效果,而絕大部分泳池也都經過氯氣消毒殺菌,只要皮膚...... 原文詳見:泳池海邊戲水異位性皮膚炎病童怕怕!

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老年人的咳嗽的潛在危機


宏恩醫院家庭醫學科主任
中心診所醫院家醫科主任
中華民國旅行業經理人協會首席醫療顧問
譚健民醫師


近些時候以來,肺結核有死灰復燃的跡象,而使得平時就有慢性間歇性咳嗽症狀的老年人被誤以為是得到了肺結核。由於老化,使得老年人的呼吸道以及肺部本身的彈性組織、氣管壁及血管亦隨之衰退,而使得氣管內正常的分泌物不容易排出,並阻塞在肺部裡,使得老年人經常出現「咳嗽」的現象。事實上,「咳嗽」亦是健康正常人一種防衛性反射作用之一,其主要是為了將氣管內的分泌物咳出,以免阻塞呼吸道的通路。

假若老年人持續咳嗽超過三至四個星期以上,則必需會診家庭醫師以排除是否有潛伏性的肺疾 病;而常見導致老年人持續性咳嗽的原因主要是過敏性支氣管氣喘、鼻腔後鼻涕倒流、慢性支氣管炎以及由於胃食道逆流所導致的「吸入性肺炎」。事實上,某些老年人己有數十...... 原文詳見:老年人的咳嗽的潛在危機

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小心腸病毒!阿包醫師傳授,預防腸病毒3攻略

小心腸病毒!阿包醫師傳授,預防腸病毒3攻略

作者/阿包醫生(巫漢盟)  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自時報出版《阿包醫生陪你養寶包:養育孩子不輕鬆,暖爸兒醫幫父母解決育兒難題》

去年,兒子小肉包開始上小學了。從幼兒園至今,所謂的「開學症候群」,似乎該經歷的都經歷過了。在門診時,我也很樂意與孩子有同樣「症頭」的爸媽們交換孩子上學的心得。

通常,家長們會有幾個共通的煩惱,第一就是剛入學時,孩子天天興高采烈,可是一段時日後,為何往往要三催四請才願意去學校?� ��實答案很簡單,因為小朋友一開始面對新的環境與同學時都會感到好奇,但是新鮮期過了就會覺得無聊,而且團體生活一定會有許多要求和規定,試想,當慣了放山雞怎麼可能甘願乖乖被圈養?

另外一個讓家長最不放心的就是這麼多孩子在一起,會不會很容易傳染病菌而生病呢?尤其腸病毒,每隔幾年都會大流行,且重症案例時有所聞,讓家長人心惶惶,在這裡就來談談這個讓大家聞之色變的傳染性疾病。

傳染力極強的手足口病

腸病毒並不是單一的病毒,而是一群病毒的總稱,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等,每個種類還可分為多種型別,總共有六十多種的不同類型。

因為這些病毒都喜歡在腸道繁殖,進而引發病症,所以統稱為「腸病毒� ��

一般來說,腸病毒喜歡溫暖的氣候,所以好發於夏天,理論上在九月開學前會逐漸脫離流行期,但是由於開學後,學童又群聚一起上課及活動,就容易增加病毒傳播率,因此腸病毒很常在九月又有一波的流行期。其中,以五歲以下的孩子為好發族群

以下是腸病毒的幾項重要特徵。

主要經由腸胃道(糞口)或呼吸道(飛沫)傳染,亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。

傳染力很強,在發病前幾天就具有傳染力。

發病後一週內的傳染力最強。

由於每年腸病毒流行的型別可能不同、出現的症狀也不同,可能是單純的口腔潰瘍,也就是所謂的泡疹型咽峽炎;又比如出現發燒、嘔吐,還有手腳和臀部出現紅疹、起水泡、口腔潰瘍等,也是所謂的「手足口病」;甚至這幾年還出現造 成急性肢體麻痺的腸病毒D68型。所以大家千萬別被腸病毒的「腸」字誤導了,以為它會入侵腸胃道,其實它很少讓孩子腸胃不適拉肚子的。

然而,並非每個感染腸病毒的孩子都有以上的症狀,甚至也有一些人在得病後根本毫無症狀,所以爸媽務必要多觀察孩子的身體狀況及活動力表現

平均一個生病的小孩,可能傳染給五個孩子,這也就是為什麼幼兒園一個班級裡面只要有兩個腸病毒寶包,全班就得停課七天;且孩子也不宜出入公共場所,至少應隔離七天。這個「七天」,是從「發病日」開始算的。但是當然不要以為第八天開始就不具傳染力,通常在感染後一到三週會從呼吸道排出病毒,感染後七到十一週仍可從糞便排出病毒

在感染腸病毒痊癒之後,人體只會對該次感染的型別產生免疫力,所以一� ��中還是可能會受到其他型別的腸病毒感染。

此外還要特別提醒大家:各年齡層都有可能感染腸病毒,只是大人在感染後往往沒有症狀,或是僅有輕微類似感冒的症狀,有些根本足不出戶的小寶包會莫名感染腸病毒,其實都是被爸媽或家人傳染的。所以即便是大人,在照顧感染腸病毒的寶包,或是外出回家後,都一定要確實做好防護與清潔的工作

來勢洶洶的腸病毒71型

每隔四至五年會流行一次的腸病毒71型,是特別難纏的一型。它較常感染幼童,病徵通常與手足口病相同,會發燒、口腔潰瘍,並出現帶水疱的皮疹。因為距離每次大流行相隔了四、五年,所以孩子在沒有抗體的情況下,也會使得那年的疫情下降幅度緩慢。

為何大家最怕腸病毒71型?� ��為71型可能引起較嚴重的併發症,包括病毒性腦膜炎、腦炎、心肌炎等等,併發症大多在發病後二至七天出現,平均則為三天,嚴重時更可能導致死亡。尤其是孩子若出現持續昏睡、持續嘔吐、呼吸急促,或是出現類似驚嚇的全身性肢體抽動(肌躍型抽搐)等症狀時,一定要馬上送醫

並非每一型的腸病毒都很可怕,目前除了腸病毒71型具有較嚴重殺傷力外,其他型別的腸病毒幾乎都可以自然痊癒。

預防腸病毒三大攻略

在群體生活中,若生病的孩子打噴嚏、咳嗽或流口水,病菌就可能傳播出去,同時也會附著在物體表面,例如桌子、椅子、玩具、餐具等,傳染給下一個孩子。除了腸病毒,之前談過的腸胃炎或是感冒、流感等,也都很容易散播開來。

所謂� ��預防重於治療」,預防傳染病最基本的就是要從自身做起注重衛生,才能有效減少病菌的傳播與孳生,尤其在腸病毒猖獗的季節,更要特別注意。我建議有幾點作法,可以給爸媽們參考:

一、勤洗手

或許大家認為這不是老生常談嗎?沒錯,因為很重要,所以說三遍。

根據調查,有超過一半以上的人常在飯前、烹調食物前後、進出公共場所後等時機點「忘記」洗手。無論大人小孩都務必勤用肥皂洗手、注意個人衛生,而且要做好「濕、搓、沖、捧、擦」等五個步驟。有些乾洗手雖有殺死腸病毒的效果,但也無法完全取代正確的洗手。對抗腸病毒的洗手五步驟如下:

濕:打開水龍頭,淋濕雙手。

搓:抹上肥皂或洗手乳,搭配「內、外、夾、弓、 大、立、腕」的口訣,搓揉手心、手背、指縫、指背、指節、拇指、虎口、指尖、手腕,時間約四十至六十秒。

沖:用清水將手徹底沖洗乾淨。

捧:用雙手捧水,將水龍頭沖洗乾淨後,關閉水龍頭。

擦:將手擦乾或烘乾。

另外,到人潮眾多的密閉空間,建議都要戴口罩保護自己

二、保持居家清潔

保持生活空間整潔與通風,避免病毒殘留、降低傳染的機會。尤其在腸病毒流行期間,可以用稀釋一百倍的漂白水來擦拭常接觸的物體表面,例如桌面、門把、樓梯扶手,或是孩子的玩具、書籍等,孩子最愛的絨毛玩偶也要定期清洗

三、增強抵抗力

均衡飲食,多吃 蔬果,讓孩子攝取充足的營養,並多去戶外活動曬太陽,晚上要有充足的睡眠。這些都是日常可以做到的,爸媽只要帶著孩子一起實踐,持之以恆就能成為習慣,也會讓一家人都頭好壯壯。

小心腸病毒!阿包醫師傳授,預防腸病毒3攻略
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汗皰疹與流汗無關!致病原因是......

汗皰疹與流汗無關!致病原因是......

作者/常春月刊 編輯部  責任編輯/Mei  圖片設計/Kato

手或腳長出一顆顆小水泡,伴隨搔癢感,不停想抓,抓破皮不只疼痛、皮膚還可能變厚、粗糙,不但影響美觀也非常困擾,很可能是汗皰疹惹禍!

陳太太近來發現右手食指和中指指側處,出現數顆小水泡,有搔癢感,幾天過去,連左手手掌也出現小水泡,而且越抓越癢,有些水泡乾掉之後,形成小圓圈狀的脫皮,去看皮膚科醫師,確認是汗皰疹作崇。

汗皰疹季節交替易出現 7成� ��現在手部

新竹國泰醫院皮膚科主治醫師朱建和表示,汗皰疹是在季節交替、特別是春季轉夏季時好發的濕疹疾病。根據統計,有70%症狀出現在手,10%是出現在腳,20%是手腳同時出現,盛行率約為0.05~10%,由於台灣天氣濕熱,患者相當多。

雖然汗皰疹有個「汗」字,但病因與汗腺異常或流汗都沒有直接相關。朱建和指出,有些人會合併手腳掌多汗症,但與流汗本身無關,而手腳掌小汗腺較多,可能是吃到過敏物質,過...... 原文詳見:汗皰疹與流汗無關!致病原因是......

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腰痛、血尿…腎結石莫輕忽,小心,感染敗血症!專家提治療3方法

腰痛、血尿…腎結石莫輕忽,小心,感染敗血症!專家提治療3方法

報導/黃慧玫  圖片設計/Scott  諮詢專家/臺北市立聯合醫院新聞稿忠孝院區 泌尿科主治醫師 陳嘉宏

根據研究,國內平均每10人中就有1個人有結石問題,男性又比女性高出2~3倍。尤其是夏天6月~9月,因為氣溫高、流汗多、尿量少,是結石好發季節。

結石較常見的是輸尿管結石,約占75~85%,其次為腎結石,約占15%。結石發作會造成腰部痠痛、尿道感染,甚至出現血尿或 暗褐色尿液,但也有人無不適症狀。

臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師陳嘉宏指出,是否將腎結石除之而後快,取決於疼痛感、反覆感染、持續變大、影響腎功能,一旦發生上述幾種狀況,建議要積極處理。目前清除腎結石常用的三種方法,各有優缺點。

體外震波碎石術

陳嘉宏說明,使用X光或超音波定位找到結石所在,再以體外震波打碎。優點是非侵入性治療,門診就可施作,免住院;缺點是無法處理超過2公分、太硬的結石,以及沉在下腎盞的結石,也不易擊碎及排出

此外,肥胖者會導致震波穿透距離較遠,使得碎石效果不佳正在服用抗凝血劑的病患也不適合做體外震波,恐引發出血;孕婦也不能進行� ��可能有傷害到胎兒的可能性。

經皮腎造廔取石術

就是所謂的「鑽洞取石」!陳嘉宏解釋,從後腰部打洞放入導管,接著經導管使用超音波或雷射,擊碎結石,再用取石鉗夾出碎石。優點是可處理2公分以上較大的結石,清除也較為徹底;缺點是有傷口,術後需放置引流管引血水

術後疼痛感較為強烈,恢復期較長,約需住院5至7天。倘若結石不只一顆,又分散不同位置,可能得多打幾個洞,增加病人不適。

軟式輸尿管鏡碎石術

近十年才發展出清結石的方法,主要用於處理2公分左右的結石。軟式輸尿管鏡是一種可彎曲的內視鏡,從膀胱經輸尿管到腎臟,搭配雷射及取石網,將腎� ��石打碎撈出

因為腎臟分為上、中、下腎盞,而軟式輸尿管鏡可彎折至270度,治療時幾乎無死角,連體外震波不易定位的結石也能擊碎,如果同時有好幾顆結石,甚至是兩側腎臟結石,都可一併處理

最大的優點是沒有傷口、恢復快,住院3天即可出院;缺點是器械精密,病人需部分負擔。另外,有輸尿管狹窄問題、無法全身麻醉、心肺功能不佳的人,並不適合施作

陳嘉宏提醒,預防結石的不二法則是每天攝取足夠水分,民眾應每天攝取體重Ⅹ30的水量。而結石最怕細菌感染,最糟情況可能產生敗血症,如果已有結石,應定期回診追蹤,早期發現變化,及早做適當處置。

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2020年8月14日 星期五

會不會罹患憂鬱症?竟與這1原因息息相關!

會不會罹患憂鬱症?竟與這1原因息息相關!

作者/黃智群、張芸瑄  整輯/黃慧玫  圖片設計/Kato 本文出處/摘錄自出版《發炎世代:為人體的心靈、免疫、疾病找到和諧與療癒之道》

腦部是心理運作的中樞,控制著思考、情緒、行為與生理節律。如果受到環境百般壓迫,我們當然會產生如焦慮、憤怒、恐懼、無望、或悲傷的情緒,但會不會有一些心理反應,或者是認知功能的改變,如專注力、執行力、記憶力等,以及情緒調控的減損其實是腦部發炎的生理效應?當功能下降的腦部遇上艱難的環境,不也更容易受挫?

人們習慣將壓力與情緒反 應視作一種單純的「心理」現象,但事實上,根據腦科學的認識,所有心理現象都有其生理依據。因此,本篇將聚焦於發炎如何影響腦部生理,進而改變我們的心智。由於相關研究大多從臨床個案去作分析,嘗試勾勒出某種心智狀態的背後有哪些發炎現象,所以我們的介紹也將以此方式進行。

當然,各種臨床表現的成因具有一定異質性,機制相當複雜,以憂...... 原文詳見:會不會罹患憂鬱症?竟與這1原因息息相關!

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如何在飛行途中保持健康?

飛機上本來就充滿灰塵和細菌,不希望一下飛機就感冒、過敏,搞砸了一趟美好旅行,或是保持健康狀況,一定要看看以下預防方法。
圖片來源:skitterphoto.com
1) 適度活動身體

長途飛行時,一坐上飛機就是數小時,沒有辦好好活動和伸展,可能會導致腿部「血栓」或是「深部靜脈栓塞(DVT)」

飛機中的「低壓環境」和身體「缺水」也是造成「血栓」的原因。

如何解決:

血栓容易發生在小腿上,專家建議,坐著踏步,可以活動小腿、大腿和髖關節。適時起身去上廁所也� �活動的好方法。
圖片來源:hellenicaworld
2) 少吃一點

飛行途中因為都是坐著,特別是長途飛行又要坐更久,少吃一點,也選擇口味清淡一點的餐點,可以減少腸胃不適。
圖片來源:KingNet圖文資料庫
3) 多喝水
如何在飛行途中保持健康?

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淺談學習疾患

「學校同學都笑我是笨蛋,排擠我、不跟我做朋友」;   「雖然我的美術和體育表現很好,但是同學都說我會得獎是作弊來的」;   「放寒假就開始準備的東西,怎麼學了那麼久還學不會,字也寫得歪七扭八,以後該怎麼辦才好」;   「你明明看起來很聰明,就是上課不認真,考試也不用心,都是你拉低...